استئوكندروز -آسیب دژنراتیو-دیستروفیک به بافتهای ستون فقرات ، که با آسیب به دیسک های بین مهره ای ، سطوح مفصلی مجاور و اجسام مهره ای ، دستگاه رباط ستون فقرات مشخص می شود.
اغلب ، فرآیندهای آسیب شناختی در استئوكندروز ابتدا بر استخوان ها و رباط ها تأثیر می گذارد. واقعیت این است که بیماری قبلاً شروع شده است ، ما معمولاً هنگام بروز عوارض یاد می گیریم - درد ، اختلالات حسی ، آتروفی عضلات ، اختلال در اندام های داخلی.
چه کسی از استئوکندروز رنج می برد؟
امروزه از 40 تا 90٪ مردم جهان از استئوكندروز رنج می برند. در بیشتر مواقع ، این بیماری افراد بالای 30 سال را درگیر می کند. با این حال ، اولین علائم استئوكندروز می تواند در نوجوانی ظاهر شود.
مراحل توسعه استئوكندروز ستون فقرات
- اولین مرحله در توسعه استئوكندروز.
کمبود آب هسته پالپوسوس آغاز می شود. این منجر به کاهش ارتفاع دیسک می شود. ترک هایی در آنبولوس فیبروسوس ظاهر می شوند ، اما روند آسیب شناسی فراتر از دیسک بین مهره ای نیست.
- مرحله دوم در توسعه استئوكندروز.
در نتیجه کاهش ارتفاع دیسک ، نقاط اتصال عضلات و رباط های متعلق به دو مهره مجاور نزدیک می شوند. بنابراین ، عضلات و رباط ها افت می کنند. این می تواند منجر به تحرک بیش از حد دو مهره نسبت به یکدیگر شود ، یعنیبی ثباتی بخش مهره-موتور تشکیل شده است. این مرحله با لغزش یا جابجایی مهره ها نسبت به یکدیگر با تشکیل اسپوندیلولیستز مشخص می شود.
- مرحله سوم در توسعه استئوكندروز.
در این دوره ، بارزترین تغییرات مورفولوژیکی رخ می دهد که در درجه اول مربوط به خود دیسک های بین مهره ای است: افتادگی و برآمدگی دیسک ها تشکیل می شود. دستگاه مفصلی بخش مهره ای - حرکتی نیز رنج می برد. در مفاصل بین مهره ای و مفاصل بدون مهره ، افتادگی اتفاق می افتد ، آرتروز تشکیل می شود.
- مرحله چهارم در توسعه استئوكندروز.
در این مرحله ، تغییرات انطباقی در قسمت های آسیب دیده ستون فقرات رخ می دهد. بدن سعی می کند بر تحرک بیش از حد مهره ها غلبه کرده و ستون فقرات را بی حرکت کند تا عملکردهای پشتیبانی و محافظتی خود را حفظ کند. در این راستا ، رشد استخوان های حاشیه ای در سطوح مجاور اجسام مهره ای و به عبارت دیگر ، استئوفیت ها ظاهر می شود. استئوفیتی که "در مکان نامناسبی" بزرگ شده باشد باعث میکروتروماتیسم ریشه عصب می شود. در مرحله چهارم ، فرآیندهای آنکیلوز فیبری معمولاً در دیسک های بین مهره ای و مفاصل آغاز می شود. در نهایت ، به نظر می رسد بخش مهره ای-حرکتی ، به همان شکلی است که در پوسته ای دیواره شده است - تظاهرات بالینی فروکش می کند.
دلایل استئوکندروز
در هر یک از نظریه های موجود در مورد توسعه استئوکندروز ، دلایل مختلفی پذیرفته شده است که مسئول شروع بیماری هستند ، به عنوان مثال آسیب مکانیکی ، استعداد ارثی یا اختلالات متابولیکی. یک مشکل خاص در تعیین علت استئوکندروز به این دلیل است که این بیماری هم در افراد مسن و هم در جوانان ، هم از نظر جسمی و هم از نظر آمادگی ، می تواند رخ دهد. یک باور گسترده وجود دارد که علت استئوکندروز رسوب نمک در ستون فقرات است: گفته می شود در اشعه ایکس نمک به صورت "رشد" یا "قلاب" در مهره ها دیده می شود. اگر در حین حرکت ، در مفاصل خراش و شکاف ایجاد شود ، مثل اینکه شن بین آنها ریخته شده باشد ، برای بسیاری از بیماران تنها دلیل این بیماری "رسوب نمک" معروف است. چنین تصورات غلطی اصلاً بی ضرر نیست: ایده صحیح روش های درمان بیماری را می توان بر اساس تجزیه و تحلیل علل ایجاد کننده آن تعیین کرد.
اصطلاح "استئوكندروز" از ریشه یونانی استئون - "استخوان" و chondr - "غضروف" است. پایان "-oz" به این معنی است که بیماری استخوان و غضروف با فرآیندهای التهابی همراه نیست ، ماهیت دژنراتیو-دیستروفی دارد ، یعنی اساس بیماری سو aتغذیه بافت ها و در نتیجه تخریب است ساختار آنمانند تمام بافت های زنده ، بافت استخوانی مهره ها و بافت غضروفی دیسک های بین مهره ای مرتبا مرتب می شوند و خود را تجدید می کنند. تحت تأثیر اعمال جسمی منظم ، آنها قدرت و کشش پیدا می کنند ، و در صورت عدم بار ، قدرت بافت ها کاهش می یابد.
این به دلیل ویژگی های تغذیه و خون رسانی به استخوان و بافت های غضروفی است. دیسک های بزرگسالان عروق خاص خود را ندارند ؛ آنها مواد مغذی و اکسیژن را از بافت های همسایه دریافت می کنند. بنابراین ، برای تغذیه مناسب دیسک ها ، لازم است گردش خون در بافت های اطراف دیسک ها فعال شود. و این تنها با کار شدید عضلانی حاصل می شود.
با توجه به ترکیب آن ، دیسک بین مهره ای را می توان به دو قسمت تقسیم کرد: این هسته ژلاتینی است که به الاستیک دیسک می دهد ، واقع در مرکز و حلقه فیبر قوی آن است. به دلیل خراب شدن تغذیه دیسک های بین مهره ای ، ساختار پیچیده ترکیبات بیوپلیمر که هسته پالپوسوس را تشکیل می دهند از بین می رود. میزان رطوبت در هسته ژلاتینی کاهش یافته و شکننده تر می شود. هسته ژلاتینی حتی اگر در معرض اضافه بارهای جزئی قرار گیرد می تواند به قطعات تقسیم شود. این امر منجر به کاهش کشش بیشتر آن نیز می شود. همچنین استحکام حلقه های دیسک رشته ای کاهش می یابد. همه این عوامل زمینه ساز ایجاد و ایجاد علت استئوكندروز هستند.
برای بازگرداندن عملکرد ستون فقرات ، ایجاد زخم در آسیب دیسک بین مهره ای ، ایجاد قابلیت های جبرانی ستون فقرات ، و همچنین سیستم اسکلتی عضلانی به طور کلی ، و نه جذب مجدد "رسوبات نمک" یا از بین بردن "خار" در مهره ها. هنگام انجام معاینه اشعه ایکس پس از پایان درمان ، می توان مشاهده کرد که مهره ها شکل خود را تغییر نداده اند. و "خارهای" معروف بدنبال استئوكندروز نیستند ، بلكه نتیجه پیامدهای فرآیند سازگاری هستند. رشد حاشیه ای سطح سطح حمایت کننده از مهره را افزایش می دهد. با افزایش سطح ، فشار خاص کاهش می یابد ، که جبران کاهش قدرت و کشش دیسک بین مهره ای را امکان پذیر می کند.
تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات همراه با کلسیفیکاسیون (کلسیفیکاسیون) دیسک های آسیب دیده ، بخشهای جداگانه رباط های مفصلی ، غضروف ، کپسول است. این فرآیند را فقط می توان رسوب نمک نامید. بنابراین ، این دلیل پوکی استخوان نیست ، بلکه فقط یک نتیجه و مرحله نهایی روند فوق است.
توسعه معکوس تغییرات ساختاری ستون فقرات تقریباً غیرممکن است. اما به حداقل رساندن آنها یک چالش کاملا واقعی است. اگر برای حفظ ستون فقرات در همان شرایطی که با درمان به دست آمده است ، تلاشی صورت نگیرد ، ممکن است درد عود کند.
تظاهرات بالینی استئوکندروز
تظاهرات بالینی استئوكندروز بسیار متنوع است. آنها به مرحله رشد استئوكندروز بستگی دارند. علائم بالینی اصلی استئوكندروز هنگامی رخ می دهد كه روند آسیب شناسی به قسمت خلفی آنولوس فیبروزوس و رباط طولی خلفی گسترش یابد. بسته به مرحله تحلیل رفتن دیسک های بین مهره ای ، تحریک ، فشرده سازی یا اختلال در هدایت ریشه های نخاع ، فشرده سازی عروق یا نخاع رخ می دهد. سندرم های عصبی مختلفی ایجاد می شوند - رفلکس و فشرده سازی.
علت اصلی درد در استئوکندروزیس اصطلاحاً تحریک ریشه عصب است. در این حالت ، اختلالات گردش خون رخ می دهد ، ادم ایجاد می شود و در آینده ممکن است فیبروز ساختارهای اطراف ایجاد شود ، که با افزایش حساسیت ریشه ها به تأثیرات مختلف (حرکات در قسمت آسیب دیده ستون فقرات و غیره) همراه است. )
اختلالات عروقی در استئوکندروز اغلب با اختلال در عصب حرکتی وازوموتور همراه است. فشرده سازی مکانیکی رگهای خونی توسط استئوفیت ها ، به عنوان مثال ، در ستون فقرات گردنی ، نیز ممکن است.
علائم پوکی استخوان
یکی از ویژگی های استئوکندروز ستون فقرات که باعث تشدید روند علامت گذاری بیش از حد گسترده آن می شود. این بیماری می تواند در قسمت های مختلف بدن خود را نشان دهد. این می تواند درد یا بی حسی در اندام ها یا اختلالات و درد در اندام های داخلی باشد. در همان زمان ، اغلب فرد به هیچ وجه درد در ناحیه قلب ، ناهنجاری در عملکرد اندام های تناسلی ، سردرد ، درد و بی حسی پاها را با استئوکندروز و به طور کلی با ستون فقرات ارتباط نمی دهد ، "درمان" به طور مستقیم از علائم پوکی استخوان با کمک انواع مسکن ، انواع داروهای تبلیغاتی ، مکمل های غذایی و سایر روش ها. اما این مسیر فقط شرایط را بدتر می کند. استئوكندروز به توسعه خود ادامه می دهد و روشهای درمانی مورد استفاده در بهترین حالت به سادگی منجر به بهبود چشمگیر نمی شوند ، مگر برای تسكین موقتی درد ، و در بدترین حالت می توانند بیشتر به بدن آسیب برسانند.
بنابراین ، مهم است که شرایط و تغییرات ایجاد شده در آن را به دقت تجزیه و تحلیل کنید. شروع حرکت در مسیر درست ضروری است: به موقع با پزشک مشورت کنید ، تشخیص لازم را انجام دهید و فقط پس از تعیین تشخیص صحیح ، تحت نظارت پزشک معالج شروع به درمان کنید.
علائم اصلی استئوكندروز ، اول از همه ، درد و ناراحتی در پشت است. در همان زمان ، درد می تواند ماهیتی دوره ای و ناپایدار داشته باشد ، اکنون ظاهر شده و سپس از بین می رود. اما در حال حاضر اولین احساس ناراحتی یا درد در ستون فقرات باید شما را به فکر فرو برد. ظاهر اولین درد سیگنالی برای حداقل توجه به آن است ، سعی کنید دلیل بروز آنها را به خاطر بسپارید. این امر می تواند در اثر بلند کردن جسم سنگین ، حرکت ناگهانی ، زمین خوردن و . . . باشد.
یکی دیگر از علائم استئوکندروز همراهی ناراحتی یا کمر درد همراه با درد و بی حسی اندام ها (بازوها یا پاها) است. درد بیشتر اوقات به اندام چپ ، یعنی بازو یا پای چپ تابش می کند. علاوه بر این ، درد می تواند در ناحیه قلب ، پشت و نه تنها در ناحیه ستون فقرات ، بلکه به عنوان مثال در دنده ها و . . . خود را نشان دهد. در این مورد توجه به ماهیت تغییر درد بسته به عملکرد بیمار ، مقایسه احساس درد در پشت با درد ، به عنوان مثال در پا ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر بیمار مدت طولانی نشسته باشد و درد یا بی حسی در پا ، ناراحتی در ناحیه کمر داشته باشد و پس از کمی گرم شدن یا راه رفتن ، درد از بین رفته باشد ، این یک علامت غیرمستقیم است که تعیین می کند استئوکندروز کمر ستون فقرات. همان تصویر می تواند با گردن و بازو باشد. به طور خلاصه می توان گفت که علائم اصلی استئوکندروزیس شامل درد و ناراحتی در پشت است. در مواردی که این علائم با درد در سایر قسمت های بدن همزمان شود ، استئوکندروز می تواند با برآمدگی ، فتق دیسک ، با یک عصب گیره پیچیده شود.
علاوه بر این ، من می خواهم توجه خود را به این واقعیت جلب کنم که حتی با ظهور اولین درد در ستون فقرات ، توجه ویژه به این بیماری ضروری است. به هر حال ، استئوكندروز می تواند خود را ضعیف نشان دهد یا به مدت طولانی نمایان نشود. در همان زمان ، با موفقیت در ستون فقرات ادامه خواهد یافت ، و منجر به تخریب تعداد فزاینده دیسک ها می شود. بنابراین ، مراجعه به موقع به پزشک امکان تشخیص استئوکندروز را در مراحل اولیه فراهم می کند ، که درمان آن را تسهیل می کند.
استئوکندروز و رسوب نمک
استئوفیت ها یا رشد قلابی مهره ها به منظور کاهش بار دیسک های بین مهره ای ظاهر می شوند. در این حالت ، ظاهر استئوفیت ها به تحرک مفاصل بین مهره ای آسیب می رساند.
نظر رایج در زندگی روزمره مبنی بر اینکه رسوب نمک علت اصلی استئوکندروز است اشتباه است. بنابراین ، درمان پوکی استخوان با استفاده از رژیم غذایی بدون نمک بی معنی است.
شایع ترین شکایت از استئوکندروز ستون فقرات
شایع ترین شکایات در استئوکندروز به شرح زیر است:
- ناراحتی در قسمت های مختلف ستون فقرات. درد می تواند از جزئی ، کسل کننده ، کشنده تا شدید ، گاهی بسیار شدید و غیر قابل تحمل - همراه با کمر درد باشد.
- افزایش خستگی در محل کار ، چه جسمی و چه روحی.
- اختلال حسی در اندامها و قسمتهای مختلف بدن ، خنکی بازوها یا پاها.
- درد در حال تابش به پاها ، در امتداد تنه های عصبی.
- درد ناشی از کتف ، شانه و همچنین درد در گردن و پشت سر.
- همراه مکرر استئوکندروز گردنی سردرد ، سرگیجه است. افزایش خستگی بینایی یا کاهش قدرت بینایی اغلب مشاهده می شود.
- با شکست ناحیه کمری - خاجی ، اختلالات سیستم تولید مثل بسیار شایع است - اختلالات مختلف جنسی. بنابراین ، در بیشتر مردان ، پس از درمان ، قدرت جنسی افزایش می یابد. در زنان ، عملکرد طبیعی ناحیه لومبوساکرال احتمال بارداری را افزایش می دهد و به یک بارداری راحت کمک می کند.
تشخیص استئوكندروز
برای تشخیص استئوكندروز ، لازم است كه آنامنیز جمع شود. در این حالت ، تعیین شکایات بیمار بسیار مهم است. علائم خاصی از استئوکندروز کاملاً معمولی است. از طرف دیگر ، دیگران باید از علائم سایر بیماری ها متمایز شوند. مهم است که اختلالات عصبی ، عروقی ، تروفیک که در استئوکندروز رخ می دهد می تواند بیماری های مختلفی مانند آنژین سینه ، ورم معده ، زخم معده ، بیماری های حاد جراحی اندام های شکم را شبیه سازی کند. بنابراین ، برای جلوگیری از تشخیص اشتباه و تجویز بعدی درمان اشتباه ، هر یک از علائم باید تحت تجزیه و تحلیل دقیق قرار گیرد.
هنگام جمع آوری آنامنزیس ، از جمله شکایات بیمار ، سابقه بیماری فعلی و زندگی بیمار ، پزشک به سن وی توجه می کند ، زیرا استئوکندروزیس در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد و از زمان بروز آنها تا زمان رفتن علائم ، تکامل می یابد. به دکتربرای استئوکندروز ، توسعه آهسته مشخص است ، که در آن دوره های تشدید دوره ای با دوره های بهبودی جایگزین می شوند. روشهای تحقیق اضافی برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود.
معاینات اشعه ایکس برای استئوکندروز
در دسترس ترین روش برای تشخیص استئوکندروز و در عین حال کاملا آموزنده ، معاینه با اشعه ایکس است. برای تشخیص این بیماری روش های مختلف اشعه ایکس وجود دارد:
اشعه ایکس ساده ستون فقرات ساده ترین روش اشعه ایکس برای تشخیص استئوکندروز است. ماهیت آن در به دست آوردن یک اشعه ایکس از ستون فقرات به عنوان یک کل یا بخشهای جداگانه آن است. اغلب ، رادیوگرافی بینایی انجام می شود - بر اساس علائم بیماری و شکایات بیمار ، محل ضایعه نخاعی مشخص می شود. در تصویر اشعه ایکس از بخش نخاعی تحت تأثیر استئوکندروز ، می توان کاهش ضخامت (آتروفی) دیسک های بین مهره ای را مشاهده کرد ، که به صورت کاهش فضای بین مهره ها ، ظاهر استخوان ظاهر می شود رشد و نمو اجسام مهره ای - استئوفیت ها ، انحلال جزئی - تجزیه بافت استخوانی بدن مهره ها ، تغییر در شکل قسمت نخاعی ، به عنوان مثال ، هموار سازی لوردوز کمر.
میلوگرافی یک روش تشخیصی پیچیده تر و خطرناک است. در طی چنین معاینه ، مقدار مشخصی مایع حاجب به کانال نخاع تزریق می شود. خطر این روش معاینه احتمال واکنشهای آلرژیک به ماده حاجب یا خطر آسیب به نخاع در حین سوراخ شدن کانال نخاع است. به لطف میلوگرافی ، می توان ساختار داخلی کانال نخاعی را تعیین کرد. این روش به ویژه برای تعیین فتق نخاعی بسیار آموزنده است.
توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری با تشدید مغناطیسی مدرن ترین ، اما همچنین گران ترین و دشوارترین روش برای تشخیص استئوکندروز است. این روشهای تشخیصی معمولاً در مواقعی که لازم است بین استئوکندروز و سایر بیماریهای ستون فقرات ، که علائم مشابهی دارند ، به عنوان مثال تومورهای کانال نخاع ، تفاوت قائل شود ، مورد استفاده قرار می گیرد.
برای ارزیابی جامع از وضعیت بیمار ، انجام معاینه عصبی از بیمار مبتلا به استئوکندروز اجباری است. با تشکر از یک مشاوره عصبی ، می توان محل و درجه اختلالات حرکتی و حسی را روشن کرد.
درمان استئوكندروز
این کلینیک درمان موثری برای انواع اشکال استئوکندروز فراهم می کند. درمان به صورت سرپایی انجام می شود. این درمان مبتنی بر یک برنامه جامع با هدف از بین بردن سریع سندرم زمینه ای و علتی است که باعث رنج می شود. به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، می توان از روش های زیر استفاده کرد:
- طب سوزنی
- خلاuum درمانی
- تکنیک های درمان دستی آرام (آرام سازی پس از ایزومتریک) ؛
- لیزر درمانی
- دارو درمانی؛
- کشش خشک ؛
- مغناطیسی
- تحریک الکتریکی و سایر روش های درمان.
به طور متوسط ، دوره درمان 10-15 جلسه است و از بین بردن سندرم درد حاد از 1 تا 3 جلسه است.
هرچه درمان زودتر شروع شود ، نتیجه بهتری خواهد داشت!
آیا حذف کامل استئوکندروز واقعی است؟
این به شکل بیماری ، شدت ، صحت و به موقع بودن درمان بستگی دارد. درمان کامل فقط در مراحل اولیه امکان پذیر است.
اما می توان از تشدید استئوكندروز جلوگیری كرد ، تا سالها احساس درد نكرد. اگر فردی دچار استئوکندروز بود ، اما اکنون احساس ناراحتی نمی کند ، این بدان معنی نیست که او بدون هیچ ردی رد شده است. ممکن است تغییراتی در ستون فقرات ایجاد شود.
وظیفه اصلی این است که توسعه بیماری را به حالت تعلیق درآورید و همه کارهای ممکن را انجام دهید تا برخی از تغییرات پاتولوژیک در ستون فقرات از بین برود ، علائم ناپدید شود یا کاهش یابد (کمر درد ، سرما خوردگی و بی حسی بازوها ، پاها ، سردردها و غیره). )